Adenocarcinoma prostate gleason 6( 33)


Látták: Átírás 1 1. Alapvető megfontolások 1.

EüM szakmai irányelv. a prosztatarák diagnosztikájáról, sebészi és hormonkezeléséről 1

Definíció A prosztatarák a férfi gentitális rendszerhez tartozó dülmirigy rosszindulatú megbetegedése. A férfiakban a prosztatarák az egyik leggyakrabban felismert rosszindulatú elváltozás. Európában az incidenciája beteg férfi lakosra nézve, megelőzve a tüdőés a kolorektális daganatokat. A prosztatarák nagyon gyakori elváltozás az egyéb daganatos megbetegedésben elhunytakban 1,2.

adenocarcinoma prostate gleason 6( 33)

Az elváltozás gyakorisága a kor előrehaladtával arányosan növekszik. Így a fejlett országokban a prosztatarák egészségügyi jelentősége az átlagéletkor növekedésével egyre nagyobbá válik. Fontos megállapítás, hogy a prosztatarák gyakoriságában nagy különbségek vannak földrajzi régiók szerint.

A Gleason-meghatározást csak szövethenger bioptátumon vagy műtéti preparátumon lehet végezni, citológiai mintán nem lehetséges. A Gleason pontszám egy olyan érték, mely összege a szövettani mintában talált két legjellemzőbb terület differenciáltságának. A pontszám 2 és 10 között lehet, a 2 a legkevésbé, a 10 a leginkább agresszív daganat 3. Kockázati tényezők Az összes faktor, amely a prosztatarák kialakulásában részt vehet még nem teljesen ismert, de néhány szerepét már bizonyították.

Ezek közül az előrehaladt életkor, etnikai különbségek és az öröklődés a legfontosabbak.

  1. Hozzászólások 0 Prosztata rák szakaszai Miután az embert prosztatarák diagnosztizálta, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire.
  2. Recommended Articles Bevezetés: A Gleason-gradingrendszer jelenleg a legáltalánosabban elterjedt és ajánlott osztályozás prosztatakarcinóma esetében.
  3. Psa test werte
  4. Fű prosztatitis
  5. Prosztata rák szakaszai | Marianna Durova
  6. Ричард сидел возле нее в постели.
  7. Николь была удивлена изобилием предлагаемой еды.
  8. Почти выкрикнул .

Az autopsziás leletek alapján nagy eltérést találtak a prosztatarák gyakoriságában a különböző földrajzi területeken. Ez a különbség a klinikailag igazolt esetekben is jelentős. Vizsgálatokkal azt is bizonyították, hogy ha egy japán ember Kaliforniába költözik, akkor emelkedik nála a prosztatarák rizikója adenocarcinoma prostate gleason 6( 33) 2.

Ez a felismerés a környezeti faktorok szerepére utal.

Különböző exogén tényezők lehetnek felelősek azért, hogy a látens prosztatarák progrediáljon és klinikai betegséggé váljon.

Ezek közé az etiológiai tényezők közé sorolják az étkezési faktorokat, a szexuális szokásokat, az alkoholfogyasztást, az ultraviola sugárzást és a foglalkozási ártalmakat. Az étkezési faktorok közül ismert a szerepe a teljes energiabevitelnek, az étkezési zsíroknak, a füstölt húsnak, vitaminoknak karotin, C, D, E vitamina gyümölcs- és zöldségbevitelnek, ásványi anyagoknak kálcium, szelén és a flavinoknak.

Jelenleg is több nagy randomizált vizsgálat folyik, hogy a fenti faktorok pontos szerepéről választ kapjunk és így lehetővé váljon a prosztatarák megelőzése. Összességében az örökletes faktoroknak fontos a szerepe a prosztatarák kifejlődésében, adenocarcinoma prostate gleason 6( 33) ennek rizikóját több exogén tényező befolyásolhatja evidenciaszint: 4.

adenocarcinoma prostate gleason 6( 33)

Szűrés és korai felismerés Prosztatarákszűrésről beszélünk, ha a panaszmentes férfi lakosságot, vagy egy meghatározott csoportjának összességét vizsgáljuk.

Ezzel ellentétben a korai felismerés azt jelenti, hogy a vizsgálatot egyénileg az orvos vagy a vizsgálatra jelentkező személy kezdeményezi. A legfontosabb kérdés mindkét esetben az, hogy tudja-e csökkenteni a prosztatarák mortalitását.

A másik fontos aspektus, hogy javítja-e a betegek életminőségét 5. A prosztatarák mortalitásának időbeni változásában nagy különbségek adenocarcinoma prostate gleason 6( 33) a fejlett országok között. Időközben Svédországban az 5 ötéves túlélési arány tól ig növekedett, valószínűleg a fokozott diagnosztikai tevékenység és a gyakrabban felfedezett nem-halálos daganatok száma miatt. A mortalitás csökkenését, amit az USA-ban megfigyeltek gyakran tulajdonítják a széles körben végzett agresszív szűrés eredményének, de ig még nem volt abszolút bizonyíték arra, hogy a prosztataspecifikus antigén PSA szűrése a PCA mortalitását csökkenti evidenciaszint: 2 6 ben ismertették az európai prosztatarákszűrés és -halálozás vizsgálat eredményét, mely férfi átlagosan 9 éves követése után a mortalitás szignifikáns csökkenését igazolta 7.

Az ausztriai Tirol tartományban végzett nem-randomizált prosztatarákszűrő vizsgálat igazolta azt a feltételezést, hogy szűréssel lehet csökkenteni a prosztatarák mortalitását.

A korai felismerés program és az utána végzett egyénre szabott kezelés eredményeivel sikerült igazolniuk a PCA halálozási arányának 33 százalékos csökkenését, összehasonlítva Ausztria többi részének a halálozási mutatóival evidenciaszint: 2 b.

Prospektív, randomizált, népességalapú vizsgálatokra van szükség a prosztatarákszűrés eredményeinek pontos kiértékeléséhez. A legtöbb szakmai irányelv a korai diagnózishoz a PSA-mérés alkalmazását ajánlja a rektális digitális vizsgálattal evidenciaszint: 3.

Prosztata rák szakaszai

Egy korai PSA-vizsgálathoz a páciens és orvosának közös döntése szükséges. A PSA-mérést és a rektális digitális vizsgálatot ajánlani kellene minden 50 évesnél idősebb férfinak feltéve, ha a vizsgálatkor a várható élettartama a 10 évet Milyen exacerbációk krónikus prosztatitisben. Adenocarcinoma prostate gleason 6( 33) esetben nagyon alacsony a kockázata a prosztatarák okozta halálozásnak.

Diagnózis A prosztatarák diagnosztikájának fő eszközei a rektális digitális vizsgálat, a szérum PSA-szint mérése és a transzrektális ultrahangvizsgálat TRUS.

adenocarcinoma prostate gleason 6( 33)